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孤獨癥
發布時間:2021-06-03     作者:   來源:全國科學技術名詞審定委員會   分享到:

孤獨癥

autism

全稱:兒童孤獨癥(childhood autism)、嬰兒孤獨癥(infantile autism)

又稱:自閉癥;坎納綜合征(Kanner syndrome)

定義:起病于嬰幼兒期(3歲前),以不同程度的社會交往障礙、交流障礙、局限的興趣及刻板與重復行為方式為主要臨床特征的一種廣泛性發育障礙。也可常見到一些其他非特異性的問題,如恐懼癥、睡眠和進食紊亂、發怒和指向自己的攻擊。

學科:精神醫學_診斷分類_心理發育障礙

相關名詞:嬰兒孤獨癥 孤獨癥兒童 非典型孤獨癥

來源:全國科學技術名詞審定委員會


【延伸閱讀】

近年來,孤獨癥患病率有明顯增高趨勢,多數研究報道稱,其患病率在1%之上,且男性患病率明顯高于女性。孤獨癥患病率日益增高的原因尚不清楚。除公眾意識增強、診斷水平提高外,有學者認為環境因素也發揮著一定的作用。孤獨癥與遺傳因素關系非常密切,遺傳度高達80%~90%。染色體異常、基因突變均可能導致該疾病出現,目前已發現常染色體上10個以上與孤獨癥相關的基因,已確認15%患者存在基因突變,但是多數患者可能是多基因的異常所致。若孤獨癥患者的母親再次懷孕,第二個子女的孤獨癥患病率為5%。另外,懷孕時父母雙方或一方年齡較大,孕婦孕期有先兆流產、病毒感染、吸煙等,圍生期出現產傷、宮內窒息等各種并發癥,以及環境中的有害因素,如腸道菌群、重金屬、空氣污染等因素,都對孤獨癥的發病有影響。

除了個別患兒有攻擊性行為外,孤獨癥患者一般是不會對他人造成危害的,但由于疾病會伴隨終身,且智力和工作能力受到限制,他們無法像正常人一樣照顧自己及家庭。研究還發現,無論腦功能、腦結構方面,相比健康兒童,孤獨癥患兒均存在異常。對孤獨癥兒童進行智力測驗,發現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力正常(智商大于70)。交流障礙、社會交往障礙以及興趣狹窄和刻板重復的行為方式是孤獨癥的三大核心癥狀。其中,交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,它包括言語交流障礙和非言語交流障礙,這也是大多數患兒就診的主要原因。言語交流障礙可以表現為多種形式,多數孤獨癥兒童有言語發育延遲或障礙,通常在兩到三歲時仍然不會說話,而且對言語的理解能力非常有限,或者在3歲之前正常言語發育后,隨著年齡的增長出現語言倒退,甚至終身沉默不語。

兒童孤獨癥的治療以教育干預為主,藥物治療為輔。因兒童孤獨癥患兒存在多方面的發育障礙及情緒行為異常,治療時應當根據患兒的具體情況,采取教育干預、行為矯正、藥物治療等相結合的綜合干預措施。干預目的在于改善核心癥狀,同時促進智力發展,培養生活自理和獨立生活能力,減輕殘疾程度,改善生活質量,力爭使部分患兒在成年后具有獨立學習、工作和生活的能力。干預原則主要是早期診斷、早期干預、長期治療,強調每日干預。對于疑似孤獨癥的患兒也應當及時進行教育干預。

目前,藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全,順利實施教育訓練及心理治療。


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